一、何謂高血壓:
高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子,也是目前全球疾病負擔 (global burden of disease) 排名的首位。血壓是指血液由心臟送出時在動脈血管內產生的壓力,受年齡、運動、肥胖抽菸等因素影響。由於血壓升高時,多數人沒有明顯症狀,因此容易被忽視。
二、怎樣才算高血壓?
依據2022年最新的台灣高血壓治療指引,建議使用居家血壓而非診間血壓做為高血壓的診斷、分期、治療起始與治療目標的標準量測方式。只要平均居家血壓≥130/80毫米汞柱即可診斷為高血壓(過去為≥140/90毫米汞柱)。
居家血壓採用”722原則”,即連續”7天”量血壓;早晚”2次”量血壓(早上睡醒1小時內、早餐和服藥前及晚上睡前1小時內各一次分別記錄;每次量測”2次”(間隔1分鐘以上)取平均。

若為低風險患者—包括無動脈粥樣硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)、無高血壓相關器官損傷(hypertension-mediated organ damage, HMOD)、不到3個ASCVD危險因子的人,可以血壓≥140/90毫米汞柱再開始藥物治療。其他高風險患者血壓≥130/80毫米汞柱就可以開始治療。
三、在家量血壓的注意事項:姿勢、位置、時間

四、高血壓的原因:
95%以上的高血壓是罹患原因不明的原發性高血壓,可能是多發性因素導致,如遺傳、體重過重、鹽分攝取太多、壓力、酒精、缺乏運動等。
另有小於5%高血壓,可歸因於特殊原因,如原發性醛固酮增生症、甲狀腺或腎上腺內分泌失調、腎臟病、睡眠呼吸中止症、腎動脈或主動脈狹窄、藥物、懷孕等引起的續發性高血壓。
五、高血壓的症狀:
- 大部份高血壓的病人,不一定有什麼特別的症狀,因此定期定時測量血壓十分重要。
- 常見的自覺症狀:頭重、頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、頭部酸痛、肩部酸硬、失眠、心悸亢進等,以早晨起床時較常見。
六、高血壓會造成什麼後果?
高血壓是全球常見的慢性病之一,血壓控制不良容易引發許多併發症(圖一) 。

圖一:血壓控制不佳導致的合併症(出自衛生福利部健康九九網站)
七、如何預防與控制高血壓:
定期量血壓是高血壓防治的基本功,國民健康署呼籲18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓。若有高血壓家族史,又屬肥胖體型者,最好善用生活周邊的血壓站養成定期測量血壓習慣,更要從年輕時開始調整健康的生活型態,例如採低油、糖、鹽及高纖飲食,拒菸酒、適度運動(1天至少運動30分鐘),才是做好血壓管理的重要關鍵。 |

生活型態改變是非藥物治療中最重要的部份,透過生活型態調整,幫助血壓降至健康範圍,應掌握降血壓6大口訣「SABCDE」 (出自衛生福利部健康九九網站)。
八、醫護叮嚀:
- 定期量測血壓,遵守醫師之指示接受治療與追蹤,切勿隨便服用藥物或任意停藥。
- 保持大便通暢,預防便秘,多吃蔬菜、水果及海藻類食物。
- 生活作息規律,培養正常嗜好,保持情緒穩定。尤其不能生氣或過度興奮。
- 服藥前後半小時盡量勿做運動。
- 避免用太冷、太熱的水洗澡或浸浴、泡溫泉。
![]() S限制鹽份 (Salt restriction) | 限制鈉離子攝取量在每天2-4 g,也就是每天5-10 的食鹽量。而飲食中有80%的鈉鹽來自加工食品,少吃醃、燻製加工品,如鹹魚、醬菜、貢丸等。建議選擇天然的食物,能更有效減少鈉的攝取! |
![]() A限制飲酒 (Alcohol limitation) | ●沒有飲酒習慣的人不應以任何理由開始飲酒。 ●針對沒有ALDH2*2基因功能障礙的族群,男性酒精攝取量應限制在<100 g/週(14 g /天或1杯/天);女性則應限制在<50 g/週(7 g/天或0.5杯/天),以改善血壓控制並降低全因死亡風險。註:1標準杯=14 g純酒精。 ●針對ALDH2*2基因功能障礙的族群,男性酒精攝取量應限制在<64 g/週(9 g/天或4杯/週);女性則應限制在<28 g/週(4 g/天或2杯/週),以改善血壓控制並降低全因死亡風險。 ●嚴禁暴飲(Binge drinking)以降低心房顫動、中風和猝死的風險(LOR III,LOE C)。註:暴飲定義為男性和女性在2小時內分別喝≥5和≥4杯酒精。 |
![]() B適當減重 (Body weight reduction) | 肥胖會增加心血管疾病的風險,尤其是中風的死亡風險,因此有效的減重,維持適當體重,對心血管疾病是有幫助的!適當的身體質量指數(BMI)為 20-24.9 kg/m2,如有過重或肥胖的問題,建議諮詢營養師,安排個人減重計畫。 |
![]() C戒除吸菸 (Cessation of smoke) | 生活習慣改變應包含戒菸,無論傳統香菸或電子菸都應該戒菸,以降低整體心血管風險。 |
![]() D飲食調整 (Diet adaptation) | ●建議使用得舒飲食 (DASH Diet) 來改善血壓控制並降低整體心血管風險。DASH飲食為美國心臟學會和學院認定可降低血壓的飲食治療方法,強調飲食中應該低脂、低飽和脂肪與總脂肪,鼓勵增加蔬菜、水果與全榖雜糧的食用量,而且還要記得選擇堅果。 ●飲用無糖綠茶和紅茶可以降低舒張壓和收縮壓。 |
![]() E充足運動 (Exercise adaptation) | ●建議規律地進行有氧運動(每週5-7天至少30分鐘的中等強度運動),搭配或不搭配抗阻運動(如重訓),以改善血壓控制並降低心血管疾病死亡率。 *血壓控制不良的高血壓患者(SBP > 160 mmHg),不建議進行高強度運動。 |