消化性潰瘍之照護

一、什麼是消化性潰瘍

消化性潰瘍是指上消化道黏膜受損,受到胃酸的腐蝕造成潰瘍;而幽門螺旋桿菌感染是引起黏膜損害的重要原因。

十二指腸潰瘍:好發於十二指腸的前端,靠近幽門處。常於飢餓時感到疼痛,進食後緩解。

胃潰瘍:好發於胃小彎靠近幽門處。常於進食後感到疼痛。

二、常見症狀

消化性潰瘍常出現的症狀包括:上腹疼痛、心口灼熱感、食少易飽、嘔吐、解黑便等。

三、檢查

胃鏡檢查:瞭解食道、胃黏膜組織潰瘍損傷的情形,必要時可做組織切片及其他治療。

上消化道之鋇劑攝影:了解食道、胃、十二指腸有無病變,但微小病變可能無法偵測。

四、治療

氫離子幫浦抑制劑:例如 Losec、Pantoloc、Takepron、Nexium、與Pariet等。

有幽門螺旋桿菌感染者,通常會予使用質子幫浦抑制劑加上兩種抗生素的三合一療法,治療2週,約可達70-90%治療之效果,約隔2-3個月再作胃鏡檢查追蹤結果,治療完成後再隔一個月可再檢測幽門桿菌是否去除,大部分位胃潰瘍病人可能需再做胃鏡追蹤檢查。

合併症出血治療:針劑氫離子幫浦抑制劑:例如Nexium 或是Pantoloc。

五、照護原則

飲食:

1.定食適量,少量多餐。

2.細嚼慢嚥。

3.避免刺激辛辣的食物。

4.應避免飲用酒類飲品、咖啡、濃茶及可樂。

5.烹調時少用辣椒、胡椒、芥茉、咖哩、沙茶醬、生蒜。

6.精緻、高糖份的食物。

7.食用適量的脂肪。

8.進餐時保持愉快,進食後要休息片刻。

9.建議採溫和飲食,食物盡量避免過多的調味,低纖、少油、質地軟為原則。

   日常保健:

1.避免熬夜、生活規律。

2.避免壓力及情緒緊張。

3.注意溫度變化,身體保暖。

4.避免抽菸、飲酒。

5.認識出血症狀:腹絞痛、呼吸心跳加快、臉色蒼白、吐血、解黑便。 6.遵守醫師指示服藥,定期追蹤檢查及治療。