高血壓-慢性隱性殺手

范姜群信 醫師

　　最新正常血壓的定義收縮壓＜ 120mmHg，舒張壓＜80mmHg，收縮壓120-139mmHg或舒張壓80-89mmHg叫前期高血壓，收縮壓＞＝140mmHg或舒張壓＞＝90mmHg叫高血壓。

　　血壓值和心血管疾病的關係，具有一致性、持續性的相關，血壓值越高，得到心肌梗塞、心臟衰竭、中風、腎臟疾病的機率也越高，對 40至70歲人士來說，血壓值從115/75mmHg算起，收縮壓每提高20mmHg或舒張壓每提高10mmHg罹患心血管疾病的風險就加倍。

　　在台灣，高血壓病人中約有一半不知自己有高血壓，而已知有高血壓者約只有一半接受治療，而接受治療的高血壓病患中，也約只有一半將血壓控制得很好，也就是說高血壓病患中不到 20%接受適當之治療。而大部份高血壓的病患除了所測量的血壓值偏高外，沒有其他不適的症狀；據統計一個55歲血壓正常的人士，平均一生中罹患高血壓的機率為90%，所以人到中年以後，應定期測量血壓值，才可早期發現是否有高血壓。

　　只要能降低血壓，對治療高血壓就會帶來好處，降血壓治療平均可使中風機率降低 35%-40%，心肌梗塞機率降低20%-25%，心臟衰竭的機率則可降低達50%以上。

　　目前各種降壓藥物，如利尿劑、鈣離子通道阻斷劑、β -阻斷劑、血管張力素轉換酵素抑制劑、血管張力素受體阻斷劑等降壓效果皆不錯，都能減少高血壓的併發症，但多數高血壓患者需要二種以上的降壓藥，才能達到理想血壓值；一旦開始進行藥物治療，患者須按時服藥，不可自行停藥或間斷服藥，且須定期迴診追蹤，調整藥物劑量，直到理想血壓達成為止。

　　採取健康生活型態，是預防兼治療高血壓的關鍵，能降低血壓的生活型態調整項目包括減重、飲食控制、高鈣高鉀低鈉飲食、多運動、少量飲酒等。舉例來說，每天只有 1600mg的低鈉飲食，其效果相當服用一種藥物，若能採取二項以上生活型態調整，效果更佳。

　　最後再次提醒各位鄉親，因高血壓盛行率非常高，尤其超過 65歲的老人家，據統計約有2/3有高血壓，而高血壓平時又無明顯不適症狀，須靠自己日常量血壓才會被發現，而高血壓若不適當治療，久而久之常會造成重要器官失調或衰竭，如腦中風、心臟衰竭、心肌梗塞、慢性腎衰竭，有這麼多可怕和難纏的併發症，上了年紀的人們能不小心謹慎

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