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敏盛婦產科介紹
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子宮頸癌現況： 子宮頸癌是台灣婦女第二最重要癌症，但因為子宮頸容易接觸，容易檢查，故亦是可以百分之百治癒的癌症。差別就在有沒有定期作抹片檢查，因為抹片定期檢查可以及早在子宮頸細胞病變前抓出變異，及早治療，效果良好。 子宮內膜是柱狀上皮，子宮外頸是扁平細胞，二者轉換處就是子宮頸癌好發部位。 子宮頸癌初發並無明顯症狀，最早被發現的為抹片異常，再來就可能發生性交後出血、異常分泌物、帶血分泌物等。以往認為子宮頸癌可能跟精液有關，現今已知它跟人類乳突狀病毒感染有關，亦可廣義歸類為性病。因為與性病有關，因此太早有性接觸、有多重性伴侶、性伴侶有性病、吸煙等都是子宮頸癌高危險群。乳突狀病毒有多個SUBTYPES而以16、18、31、33、35為子宮頸癌禍首，其他6、11是導致菜花CONDYLOMA的元兇，疱疹精液亦有部份責任。 子宮頸癌治療的進步得從抹片談起，它只是一種篩檢而非治療。統計上35-80歲婦女做10次抹片可檢出77%癌症病患，現在贊成有性生活後每年做一次抹片，連續三年檢查結果皆為正常者，之後則可改為每三年檢查一次。 抹片異常的處理： 感染：治療相應感染，三個月重複抹片。 萎縮：給予HRT。 CINI：80%會轉好，追蹤即可，但可做HPVDNA檢測。 20%會繼續變化成CIN2、CIN3。 CIN2、CIN3：接受陰道鏡檢並在引導下做切片檢查 3-4mm以內可以冰凍治療，其餘可做錐狀切片或LEEP、LASER切片。 陰道鏡是一種雙目放大鏡，在冰醋酸，LUGOL溶液幫助下可鑑別變性、原位癌及早期侵犯性癌並提供切片指引。 我們知道子宮頸癌是HPV感染導致，故檢測HPV亦就可以作為子宮頸癌檢測用。本院現有HPVDNA檢查，方法是類似抹片用一刷子在子宮頸刷一下，泡在培養液中送檢，十天就可以知道是否是HPV16、18高危險，是否需要進一步治療。 子宮頸癌防治下一步是HPV疫苗的開發，開發成功後子宮頸癌即可以像天花一樣以注射疫苗防治，或許不久將來子宮頸癌將不再侵擾人類。
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