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落實「病人安全」措施—正確的用藥觀念
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落實「病人安全」措施—正確的用藥觀念 醫療品質暨病患安全促進委員會
依據國外的醫學報導統計，美國平均一年有10萬6千人因藥物不良副作用致死，形同每天摔下一架747客機。而國內依據衛生署公佈接獲的嚴重藥物不良事件的通報件數，三年內亦高達四千件，但若與美國人比較，台灣依人口比率推算實際的發生數目應不僅於此，相信仍有為數不少藥物不良副作用之潛在案例未被通報。由此可見，藥物固然可以治病，但是不當的藥物使用也可能造成健康嚴重受損。所以，民眾必須認真的看待藥物的效用，並依從醫師的醫囑或藥師的指示服藥。另外特別值得注意的是，由於年長者的生理機能及變化與年輕人不同，所以他們更容易比年輕人發生藥品副作用，例如胃出血…等，因此年長者更應留意及避免不必要地使用多種藥物。一般而言，民眾在使用藥品時，應留意以下幾點： 禁忌與注意事項等。例如：一些常見的抗組織胺的藥物，在服用後常會令人 產生睡意，如果服用之後需要駕駛或操作機器，就可能會導致危險。 二、如未經醫師的指示，不要在同一時間內服用多種不同藥物，以免引致藥物之 間的交互作用或干擾，這其中包括中西藥的混合使用。因為未經證實的藥品組合可能帶來任何一種型態的不良藥品交互作用，例如藥效加強或減弱，中毒或失效。以錯開用藥時間的方式，頂多只能防止在吸收步驟的交互作用，並無法完全避免合併用藥在人體內出現的療效、代謝與排泄等方面的交互影響。 三、要清楚使用方法(例如：口服、舌下投與、嚼碎後吞服、噴霧吸服、肛塞、 外塗等)。在藥物諮詢的實務上，我們時有發現，一些患者因為不明瞭藥物使用的方法，而把該含在舌下的，直接吞下去，陰道塞劑拿來肛塞……等，這些使用方法的錯誤，輕則影響藥效，重則傷害身體，不可不慎。 四、服藥後如果有過敏反應，如起紅疹、嘴唇腫脹、呼吸急促等情況，應停止服 藥並儘快就醫，以確認是否真是藥物引起的不良反應，並記下藥名，以便醫師可以在病歷上留下個人藥物過敏的紀錄，並供自我在未來就醫時用藥的參照。 五、一般藥物應該貯存在陰涼乾燥的地方，除非標籤有特別註明，否則大部份的藥物都不宜放入冰箱內儲存。另外在哄孩子吃藥時，請不要稱藥物為糖果，以免兒童發生誤服的意外。 六、留意藥物的有效期，應定期的整理家中的藥櫃，過期或已經變質的藥物應該要丟棄，不要再使用。
不適當的藥物使用，不但浪費金錢，延誤治療，更可能會引起藥品不良的副作甚至會因服用過量而引致中毒。因此，要正確地使用藥物，依照醫囑定時定量不要隨便加減藥的份量。再者有一些藥物需要連續地服用一段長時間才會有效如糖尿病、高血壓等患者之用藥，因此必須嚴格地遵從醫師指示，長期服藥，定時複診。切勿擅自改變份量或停止服用，以免造成嚴重後果。而在忘記服用藥時，最好詢問你的醫師或藥師，不要私自添補，以免因重覆而過量服用，引致無法預期的副作用。另外打針的藥效雖然快，但是會痛，也比較可能出現注射感染問題，而且快速代表風險較高。所以為了盡量取得藥品的正面作用，避免副面作用，我們會讓藥品儘量只出現在我們期待它作用的部位。因此，用藥的基本原則是“能局部使就不需要口服，能口服就不需要打針”。 最後要提醒大家的是，不要介紹所謂的“好藥”給好朋友，因為病徵相似並不代表是同一種疾病，胡亂使用別人的藥或上次留下的藥是十分危險的。藥品的選擇十分專業，每一種疾病可以對應數十種或甚至數百種以上的藥品選擇或組合，最佳的選擇必須仰賴專業資訊的取得解讀，以及醫師、藥師等專業人員的判斷；而且同樣的病症會因為每位病人的器官功能、疾病狀態、療效反應、體質、是否存在其他病症等而有不同的考量，因此同一個藥品的藥量與給藥間隔各人可能不同，醫師或藥師常會為不同的病人選擇作用目的類似但作用方式不同的藥品。此外，治療過程中需要特別注意的事項，以及藥效與安全性的觀察指標，都可能因人而異，需要個別處理。所以千萬不要介紹所謂的“好藥”給好朋友。
文摘嘉基院訊病人安全專輯
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