心臟科主治醫師/張聖典醫師

經歷：台大醫學系醫學士

        台大醫院內科總醫師

台大醫院心臟內科臨床研究員

台灣大學臨床醫學研究所碩士

中華民國心臟科專科醫師

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敏盛綜合醫院經國總院最近有一案例，患者為五十多歲的男性，本身並沒有高血壓、糖尿病、或是心臟病的病史，不過病患是個癮君子，每天抽一包煙以上。病患日前駕駛車輛經過雪山隧道時，突然覺得胸悶不適，並且有冒冷汗的現象，該病患起初不以為意，沒有特別注意，以為是空氣不良引起的症狀，不過這症狀一直持續，引發心肌梗塞，經由家屬送至敏盛綜合醫院急診室，挽回一命。

 

依心電圖及抽血的檢查結果，據以診斷病人為急性心肌梗塞，因為從發作到就醫的時間，小於十二小時治療的黃金時間，由本院心臟科醫療團隊張聖典醫師及林育伸醫師為這位患者立即進行緊急心導管手術，將病患阻塞的冠狀動脈，經由氣球擴張手術以及支架的置放，搶救病人梗塞的血管；患者胸悶的症狀，當場改善。術後隔日心臟超音波的檢查顯示，病人的心肌受損程度有限，這是因為病患及時送醫，以及即時進行心導管手術，搶救受威脅的心肌。

 

心臟科張聖典醫師表示：通常會發生心肌梗塞的原因，是以男性居多、年紀大、高血壓、糖尿病、抽煙、高血脂肪症、以及家族心臟病史等危險因子，再加上搬重物、劇烈運動、冷天氣、飽餐後、或是情緒上的起伏等這些因素來引爆。

 

敏盛綜合醫院心臟科張聖典醫師表示：另有一種精神狀態稱為場所恐懼症，恐懼對象主要為某些特定環境，如空曠的場所、人多擁擠的場所、閉室、黑暗場所、電梯、隧道、公共交通工具(擁擠的船艙、汽車、火車車廂、飛機、等密閉空間)。惟這位病患並沒有明顯的恐懼症，其實一般的人在密閉空間容易產生壓迫感，容易產生情緒上的起伏。不論是過度緊張、興奮、憤怒，這些情緒上的起伏都是心肌梗塞的好發因子。本案例自身有抽煙、男性等冠狀動脈心臟病的危險因子，再加上因為密閉空間造成的情緒起伏而引爆心肌梗塞的產生。

 

 

雪山隧道長達十二多公里，在此種密閉空間中，即使是一般人也容易產生壓迫感，倘遇上大塞車，如前幾天的中秋節連續假期，延長滯留在隧道的時間，加上因為塞車本身造成的煩躁感，甚至因塞車造成廢氣排放量增加或是空氣的不流通，以上原因都會造成情緒上的起伏，更何況本身就有危險因子的患者，比起一般人更易產生心肌梗塞。

 

心臟科李愛先主任呼籲：如果本身就是心肌梗塞的高危險族群，儘量避免熬夜開車及長時間留在密閉空間，如遇上述隧道塞車的狀況，宜儘量讓自己的心情保持愉悅平靜的狀態，可藉由聽音樂舒緩心情，並且耐心等待，以減少因密閉空間引發的情緒起伏，如發現有身體不適，需儘快就醫。

新聞聯絡人: 敏盛綜合醫院 公關室 / 陳燕秋(0919711967)

                                         莊素媛( 0966630377)