一個人生病大部分都是莫可奈何的,並非自討苦吃,實在是因為身心有病痛,必須求助於專業醫師,所以是被動的,病患關心的重點是想早點恢復健康,並期待獲得最安全、最有效、最好的治療。而商品買賣則不然,它通常根據不同的經濟能力,選擇最恰當的交易行為,例如買方可要求賣方提供最迅速、最好的服務;當然亦可量力而為,選擇最適合自己需求的交易方式。
另外,商品交易常常是單方面的,滿足一方的利益即可;而醫療服務則不同,如果雙方互動良好,彼此密切合作,就會有正面的效果。例如過去醫師盡心盡力服務病人,病人由衷感謝醫師,醫病關係相當和諧,彼此信任、相處愉快。因此,醫療行為不應視為一般交易行為來看待。
不幸的是,過去二、三十年,台灣的醫療狀況丕變,特別健保實施十餘年,有兩大問題橫貫其間,一是面對大餅緊縮、資源不足的困境,台灣醫療費用支出僅占GDP的5.25%,卻要作鉅細靡遺、無所不包的醫療,與OECD國家最低值7.5%比起來,可謂「錢少事多」,大有巧婦難為之嘆。二是健保費用由全民攤付,一般民眾對於唾手可得的診療機會,往往視同「銀貨兩訖」的交易行為,不加愛惜。醫療行為在社會大眾的眼光中,已逐漸式微,不復往日的崇高與神聖。
事實上,醫療是超越金錢交易的行為,醫學在醫療工作者及研究者的努力之下,已經突破不少困境與瓶頸。在診療新知及技術都有劃時代的進展,過去無法診斷的疾病,現在可以明確偵測;以前不能開的刀,現在已經駕輕就熟;以前回天乏術的絕症,現在也能藥到病除。
嚴格說起來,醫學是超越服務的天職,是一種具備良知良能的人性事業,如果沒有民胞物與、慈悲關懷、心存善與的人,是長期無法奉獻與付出的。因此,請不要用消費的心態來看待醫病關係,因為在生老病死的關鍵時刻,病人不只是顧客,而是亟需援手的寶貴生命!
敏盛醫療體系總裁 李源德
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