心臟節律器之收費標準
●單腔型心臟節律器 -- 健保全額給付
●雙腔型心臟節律器--健保”部分”給付
   1. 健保予雙腔型心臟節律器支付$102,500,超過部分由保險對象自行負擔。
   2. 健保給付及自付差額如有異動,以電腦設定為準。
“美敦力”
雙腔型種類
主要功能 健保特材代碼 院內碼 自費單價 健保
支付價
健保
自付差額
“VDD” 單導線感應心房傳導心室自動型心律節律器 單條導線放置,感應心房傳導心室刺激型節律器,可依據病人自身心房收縮刺激心室,以符合生理需求。 F-H-P02-VDDAD-M4 CVP16M1 $128,000 $102,500 $25,500
“DDD” 雙腔房室自動型心律節律器 導線分別放置於心房與心室,心房心室固定節律,且可依據病人自身心房收縮刺激心室,以符合生理需求。 F-H-P02-DDDSE-M4 CVP16M2 $135,000 $102,500 $32,500
“DDDR” 雙腔房室生理感應型心律節律器 導線分別放置於心房與心室,心房心室固定節律,且可依據病人自身心房收縮刺激心室,並且在運動時可提供較快節律,以符合生理需求。 F-H-P02-DDRVE-M4 CVP16M3 $145,000 $102,500 $42,500
“DDDRP” 抗心房過速雙腔房室生理感應型心律節律器 導線分別放置於心房與心室,心房心室固定節律,且可依據病人自身心房收縮刺激心室,並且在運動時可提供較快節律,以符合生理需求。並具備預防心房過速及抗心房過速之功能 F-H-P02-DDRTH-M4 CVP1501 $180,000 $102,500 $77,500
( ※ 健保自付差額 = 自費單價 - 健保支付 )
※為什麼要裝人工心律調節器
心跳徐緩是一種異常緩慢或不穩定的心律(通常每分鐘搏動少於60下)且會造成例如:暈眩、昏迷、極度疲勞及呼吸急促等症狀。 診斷檢查像是心電圖(ECG)可以協助醫師發現造成心跳徐緩的特定原因。當檢查的時候無法偵測到不規則的心律時,可使用可植入迴路記錄器(ILR),又稱為Reveal ILR,來釐清診斷。節律器藉由增加心跳速率使其達到一適當速率來減緩心跳徐緩的症狀。
※適應症
A、第三級(完全)房室傳導阻斷
B、有症狀的第二級房室傳導阻斷
C、竇房結症候群
D、手術後之心臟傳導阻斷以人工心臟節律器確保心律或使暫時受損的心肌維持相當速率,以提供足夠的心輸出量
E、有症狀而藥物治療無效的阻塞性肥厚性心肌病變。目前有多種不同機型的人工心臟節律器,醫師會依照病人的身體需要替您選擇最適合的機型。
※禁忌症:
因其它疾病狀態(例:癌症),預計存活期間不超過六個月者。
※成功率 :
平均高於百分之九十八
※併發症 :
A、 死亡率低於千分之ㄧ
B、 緊急外科手術機率低於百分之ㄧ (因心包膜填塞症或壓力性氣胸)
C、 氣胸發生率為百分之零點三至百分之二
D、 其他如心律不整、靜脈穿刺時造成局部動脈、神經傷害或傷口血腫的發生率均極低
E、 臨時性導線手術後移位機率低於百分之五,永久性導線手術後移位機率低於百分之二,必要時須再調整其位置。
※裝置心臟調節器之自我照顧及注意事項
A、傷口方面:裝置後48小時開始換藥,若傷口有感染徵象:如紅腫熱痛及分泌物,須立即回診。
B、活動方面:裝後ㄧ個禮拜內,勿將手臂高舉過頭,一個月內應避免影響患肩急速或劇烈的活動如游泳、打籃球、提重物等。
C、學習自量脈搏:至少每週一次,當心跳數比最低設定慢5次以上,且有不適現象,應立即回診。
D、電氣設備:一般環境中電器設備都不會危害您的調節器,但須避免出入高電量(如大型發電機或馬達)及高壓電線。
E、其他醫療檢查及治療:做檢查前(如: 拔牙、核磁共振掃瞄(MRI)、體外去顫術、體外碎石術..等)須先告知醫師裝有心臟調節器,以防止儀器受干擾或破壞。
F、回診追蹤檢查:需定期返院檢查及定時規則服藥, 若感暈厥、心悸、胸痛、倦怠、下肢腫脹、連續或數頻的打嗝,應返診。