 |
| |
隨著經濟發展,生活型態改變,國人飲食習慣亦跟著改變。近來由於飲食習慣偏差及營養過剩而造成肥胖的人口愈來愈多。肥胖不只是美觀的問題,也會造成慢性疾病如:糖尿病、高血壓、心血管疾病、肝硬化、膽結石……等,所以減重已受到社會普遍的重視。減重的方法有很多種,當各種減重方法失敗而屬高危險病態性肥胖者,就可考慮使用手術治療。常見的手術方法如:胃垂直束帶造形術、胃繞道手術、迷你膽胰繞道手術,目前以胃繞道手術副作用少較常被採用。
胃隔間手術是將胃部空間加以限制,以防止食物過度攝取及吸收來達到減重目的,至於術後難以避免的營養素流失與不足,可經由飲食與補充含高劑量維生素B12、鐵、葉酸的綜合維他命及礦物質來改善營養狀態。因此身為醫療及營養照顧者,需更清楚了解此手術所造成營養代謝失調及給予營養支持。
|
| |
 |
李威傑 教授 |
| 專長: |
胃繞道減肥手術、胃束帶減肥手術、消化外科、乳房外科、
腫瘤外科、腹腔鏡手術 |
| 現職: |
敏盛綜合醫院執行副院長
亞太減重外科醫學會理事長
國立台灣大學醫學院外科兼任教授
|
| 主要學歷: |
國立台灣大學臨床醫學研究所博士
國立台灣大學醫學系學士
|
| 主要經歷: |
恩主公醫院副院長兼外科部主任
國立台灣大學附設醫院外科兼任主治醫師
國立台灣大學醫學院外科兼任副教授
|
| 專科: |
台灣外科專科醫師
台灣消化外科專科醫師
台灣內視鏡外科專科醫師
台灣肥胖醫學會專科醫師
中央研究院腫瘤外科專科醫師
|
| 其他職位: |
文化環境基金會董事長
衛生署爭議審議委員會審查委員
衛生署藥害救濟案件初審小組委員
台灣外科醫學會甄審委員
台灣肥胖醫學會理事
台灣消化系外科醫學會理事
台灣內視鏡外科醫學會專科指導醫師
台灣內視鏡外科醫學會常務監事
美國代謝及肥胖外科醫學會會員
世界肥胖及代謝外科醫學會會員
|
|
|
|
| |
| |
 |
| |
胃隔間手術是目前使用最多的減肥手術,效果良好,安全性也高。但是長期觀察仍有部分病人減重不佳,或是容易嘔吐的後遺症,大約有百分之十左右的病人需再度手術來調整。為進一步提昇手術治療效果,近年來醫界研發各種改良性胃隔間手術,一種為胃繞道手術,另一種則為可調節式胃束帶。胃繞道手術雖然效果好,但手術較複雜,危險性及後遺症也較多,可調節式胃束帶則愈來愈多手術中心採用。 |
|
| |
原理 ------------------------------- |
| |
可調節式胃束帶乃使用一個特殊製造的帶子將胃上部隔出一個類似胃隔間的小空間。此特殊構造的帶子有一條細管連結至一個放在皮下的注射器,經由注射器注入食鹽水而可調節其開口大小。再經嚴格的食量限制來達到最佳減肥效果。 |
| |
優點 ------------------------------- |
| |
● 更人性化
可經由腹腔鏡手術放入,保有腹腔鏡迷你手術的好處。另外由於其開口的可調節式,在病人 的生活改變上可按其需要性而加以調整,免除再手術的困擾。
● 精確
針對每一個病患不同的生活背景等,生活習慣,可以調節至每個人最理想的開口。
● 侵襲性較少
此方法不需對胃有切割的動作,對人體的侵襲性比胃隔間手術更少、可達到更安全的境界。
● 無不可逆的後遺症
此裝置可經由再一次手術移除,完全不改變原有人體構造因此不會有任何不可逆的後遺症。
● 迅速 病人僅需住院二至四天,即可離院。 |
| |
缺點 ------------------------------- |
| |
● 有潛在感染的可能性,如果感染無法控制,需移除此裝置,機會約百分之一。
●有可能因束胃帶移位,或是導管故障造成束胃帶失去功能,最嚴重者需再手術移除此裝置。 |
| |
特殊注意事項 ------------------------------- |
| |
● 可調節式胃束帶,健保並未給付,病人需自費購買。
● 在腹部可能摸到皮下的注射器。
● 需定期回診,接受醫師的追蹤,並持續經肚皮注射來調節開口的大小,平均每人約2.5次
(由0次到10次不等) |
| |
|